Автор: Priya Parthasarathy, DPM, DABPM, FASPS
Как подологам подходить к регенеративной медицине в повседневной практике лечения стопы и голеностопа? В этом выпуске подкаста Podiatry Today ведущая доктор Дженнифер Спектор беседует с доктором Прией Партасарати об эволюционирующей роли регенеративной медицины, включая отбор пациентов, принятие решений на основе доказательств и то, как биологические терапии могут вписаться в современную подологическую помощь.
Ключевые выводы
- Регенеративная медицина (лечение стопы и голеностопа): Терапии направлены на поддержку естественных восстановительных процессов организма и могут дополнять клиническое суждение, реабилитацию или хирургию. Точная диагностика и такие инструменты, как диагностическое УЗИ, помогают выбрать правильное лечение.
- Отбор пациентов: Потенциальные кандидаты — пациенты с длительно текущим плантарным фасциитом, ахиллопатией или некоторыми травмами связок, не ответившими на консервативное лечение. Терапия должна соответствовать патологии, целям пациента и реалистичным ожиданиям.
- Интеграция в клиническую практику: Регенеративные терапии могут рассматриваться раньше, когда это уместно, а не только после того, как все другие варианты исчерпаны. Клиницистам следует оценивать доступные доказательства, научную основу, клинический опыт и цели пациента перед внедрением новых методов.
Транскрипт интервью
Дженнифер Спектор, DPM: Здравствуйте и добро пожаловать в подкаст Podiatry Today. Я ваша ведущая, доктор Дженнифер Спектор, заместитель редакционного директора Podiatry Today. Регенеративная медицина продолжает вызывать значительный интерес в здравоохранении, и специалисты по стопе и голеностопу всё чаще оценивают, как биологические и регенеративные терапии могут вписаться в доказательную помощь пациентам. Но с быстрыми инновациями возникают важные вопросы об отборе пациентов, клинических решениях и реалистичных ожиданиях.
Ко мне присоединилась доктор Прия Партасарати — президент Мэрилендской ассоциации подологической медицины, председатель комитета по развитию APMA и партнёр US Foot and Ankle Specialists. Она здесь, чтобы обсудить текущую роль регенеративной медицины в подологии, где эти терапии могут иметь клиническую ценность и что практикующие подологи должны учитывать в условиях развития этой области. Мы уже приглашали экспертов на эту тему, но доктор Партасарати будет выступать на APMA National в 2026 году, где также затронет эти вопросы.
Доктор Партасарати, добро пожаловать в подкаст.
Прия Партасарати, DPM: Большое спасибо за приглашение. Всегда рада участвовать в этом подкасте.
Дженнифер Спектор, DPM: Мы всегда рады общению с вами, и вы были отличным источником информации по этой теме. Мне бы хотелось услышать, что вы думаете и что видите в этой области сейчас. Регенеративная медицина — это широкий термин, который часто используется, и эта область быстро меняется. Вы уже обсуждали это с нами ранее, как и другие эксперты, но я считаю, что этому термину стоит уделить новое внимание. Как вы, с вашей точки зрения, определяете регенеративную медицину и где вы видите её место в повседневной практике лечения стопы и голеностопа?
Прия Партасарати, DPM: Регенеративная медицина — одна из самых захватывающих областей в лечении стопы и голеностопа сейчас, но она также одна из самых неправильно понимаемых. Я рассматриваю её как использование терапий, поддерживающих естественные восстановительные реакции организма. Это не замена хорошему клиническому суждению, реабилитации или хирургии, когда она показана, но я считаю это ещё одним инструментом в нашем арсенале. Но ключевой момент здесь — правильная диагностика, правильный подбор пациента и использование таких инструментов, как диагностическое УЗИ, чтобы лучше понять патологию перед выбором лечения. Когда мы создаём продуманные, индивидуальные планы для пациентов, регенеративная медицина может быть действительно ценной частью нашей повседневной практики.
Дженнифер Спектор, DPM: В связи с этим, какие группы пациентов или состояния, по вашему опыту, могут получить наибольшую пользу от этих терапий?
Прия Партасарати, DPM: Пациенты, которых я обычно рассматриваю и о которых говорит литература, — это пациенты с хроническими дегенеративными состояниями: длительно текущий плантарный фасциит, ахиллопатия или некоторые травмы связок, не ответившие на консервативное лечение. Но отбор пациентов — это всё. Очень важно подобрать правильную терапию к правильной патологии и учитывать цели пациента. Одна из самых важных вещей — с самого начала устанавливать реалистичные ожидания.
Однако здесь есть один нюанс. Когда я наставляю коллег по регенеративной медицине или тому, как начать её использовать, я всегда напоминаю: к тому моменту, когда большинство пациентов приходят к нам, они часто испытывают боль уже много месяцев. Поэтому нужно изменить мышление: их состояние уже хроническое чаще всего до того, как они переступают порог кабинета.
Один из моих главных уроков — не бойтесь рассматривать регенеративные терапии в нужное время, раньше в плане лечения, а не ждать, пока все варианты будут исчерпаны. Мне потребовалось некоторое время, чтобы внедрить это в свою практику, но я занимаюсь этим много лет. Когда все эти элементы собираются вместе, регенеративная медицина может быть ценной частью всего плана лечения с самого начала. Поэтому я всегда спрашиваю себя: что такое хроническое состояние?
Дженнифер Спектор, DPM: Я знаю, что если люди хотят узнать больше об этой теме от вас, лучший способ — посетить вашу сессию на APMA National. Но для тех, кто не сможет присутствовать, если бы вы могли оставить подологам один ключевой совет о внедрении этих терапий в их клинические решения, что бы это было?
Прия Партасарати, DPM: Я бы сказала: сохраняйте любопытство и оставайтесь доказательными. Регенеративная медицина быстро развивается, и литература продолжает расти. Мы не хотим давать чрезмерных обещаний, но мы не должны отвергать терапии, которые могут принести пользу правильному пациенту. В итоге, речь идёт об использовании наилучших доступных доказательств в сочетании с клиническим опытом и целями пациента, чтобы помочь людям выздоравливать. Мы хотим, чтобы они оставались активными и возвращались к активности раньше. Изучайте новые методы, общайтесь с теми, кто их использует, читайте литературу, понимайте науку — и затем внедряйте в практику. Лучший способ — сделать шаг и попробовать, но предварительно изучите всё.
Дженнифер Спектор, DPM: Я считаю, это очень мудрый совет. Большое спасибо за то, что поделились своим опытом, чтобы помочь нам лучше понять, где эти новые терапии могут найти место в нашей практике.
Прия Партасарати, DPM: Спасибо за приглашение.
Дженнифер Спектор, DPM: И спасибо всем слушателям, которые были с нами сегодня. Если вам понравился этот выпуск, подпишитесь, чтобы не пропустить будущие беседы о последних достижениях в подологической медицине, лечении ран, спортивной медицине, ведении диабетической стопы и инновациях в практике. Как всегда, дополнительные клинические статьи, подкасты, видео и ресурсы доступны на podiatrytoday.com. До следующей встречи, спасибо за внимание.
Заключение от редакции
Эта статья раскрывает практический взгляд на регенеративную медицину в подологии. Доктор Партасарати подчёркивает, что ключ к успеху — не в том, чтобы применять новейшие методы любой ценой, а в том, чтобы сочетать доказательный подход, клинический опыт и индивидуальные цели пациента. Особенно ценной является мысль о том, что регенеративные терапии не обязательно должны быть «последним шансом» — они могут быть эффективны и на более ранних этапах лечения хронических состояний. Это меняет подход к ведению пациентов с длительной болью в стопе и открывает новые возможности для улучшения их качества жизни.
