Обнаружив тёмные отметины под ногтем, многие начинают беспокоиться: что это, опасно ли, нужно ли срочно бежать к врачу? Разберёмся, какие факторы могут провоцировать такие изменения и как правильно реагировать.
Основные причины
- Механические повреждения
Удары, защемления или падение тяжёлого предмета на палец могут привести к кровоизлиянию под ногтевой пластиной. Из‑за разрыва капилляров в подногтевое пространство попадает кровь — так возникает гематома. Её цвет варьируется от сине‑чёрного до бурого или тёмно‑коричневого, а форма может напоминать:
- точки;
- полоски, похожие на занозы;
- округлые участки скопления крови.
Чаще всего травма затрагивает один палец — вспомните, не было ли недавно ушиба? У спортсменов подобные гематомы нередко появляются на больших пальцах стоп из‑за интенсивных нагрузок и тесной обуви. Женщины могут столкнуться с проблемой после долгого ношения туфель на высоком каблуке или с зауженным носком: постоянное давление травмирует ткани ногтевого ложа.
Черные полоски или точки под ногтями всегда вызывают волнение и тревогу. Люди беспокоятся, потому что не знают, откуда взялась такая окраска. Как ее убрать? Надо ли идти к врачу или можно что-то сделать самому? Причины черных пятен или полосок под ногтями пальцев рук или ног бывают незначительными и весьма серьезными. Что же их вызывает?
Травмы
К подногтевым кровоизлияниям, образующимся при травме верхней фаланги пальцев, приводят удары, защемления, падение тяжелого предмета. При сильном механическом воздействии капилляры, которыми пронизано ногтевое ложе, лопаются, и в подногтевое пространство просачивается кровь.
В зависимости от тяжести травмы цвет пятен бывает сине-черным, бурым, темно-коричневым. По форме они выглядят как черные точки, полоски под ногтями как занозы или округлые гематомы.
Если описанные признаки есть только на одном пальце, скорее всего, дело в травме. Постарайтесь вспомнить, не ударились ли вы недавно, не роняли ли что-то тяжелое на палец, не было ли случайного защемления?
Гематома часто возникает у спортсменов при ушибах или других травмах, при длительном ношении неудобной спортивной обуви. Обычно появляются черные точки и пятна под ногтями на больших пальцах стоп, так как на них приходится основная нагрузка и тесный контакт с обувью.
У женщин к черным пятнам на пальцах под ногтями ног приводит неподходящая обувь. Если весь день носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, края пальцев упираются и ткани ногтевого ложа сдавливаются, травмируются.
Что делать?
- При незначительной травме пятно постепенно сместится к краю ногтя по мере его роста и исчезнет после подстригания.
- В первые минуты приложите холод — это уменьшит отёк и размер гематомы.
- Поднимите руку или ногу выше уровня тела, чтобы снизить приток крови и отёк.
- Ограничьте нагрузку на палец на 1–2 недели.
- Если чувствуете распирание или гематома занимает большую часть ногтя, обратитесь к врачу: может потребоваться дренаж для удаления скопившейся крови и назначение противовоспалительных средств.
- Проблемы со здоровьем
Иногда тёмные полосы — сигнал о нарушениях в работе организма. Обычно они сопровождаются другими симптомами:
- Эндокардит (бактериальное поражение внутренней оболочки сердца) проявляется тонкими чёрными или красными полосками («осколочными кровоизлияниями»), температурой, болью в мышцах и суставах, одышкой.
- Болезни почек, диабет, анемия, системная красная волчанка также могут влиять на цвет ногтей. При диабете особенно важно вовремя обратиться к врачу: риск инфекций повышен, а заживление идёт медленнее.
- Приём лекарств (аспирин, варфарин, тетрациклин, химиотерапевтические препараты) или злоупотребление алкоголем и наркотиками иногда вызывают потемнение ногтевой пластины.
- Инфекции
- Грибок (онихомикоз) на ранних стадиях даёт жёлтый или жёлто‑коричневый оттенок, но в запущенных случаях ноготь может потемнеть. Другие признаки: утолщение, крохкость, деформация, неприятный запах. Чаще поражаются ногти на ногах. Лечение подбирает врач — это могут быть мази, лаки, кремы или таблетки.
Синегнойная палочка вызывает чёрно‑зелёное окрашивание, обычно на пальцах рук. Часто инфекция развивается под гель‑лаком, если при нанесении нарушили правила антисептики. Такие случаи требуют срочной терапии: бактерия может попасть в кровоток и вызвать сепсис.
Псориаз
Аутоиммунное заболевание иногда затрагивает ногти. Один из симптомов — подногтевые кровоизлияния в виде чёрных «заноз», просвечивающих сквозь пластину. Они возникают из‑за разрыва переполненных кровью капилляров.
- Меланома
Это редкий, но опасный вариант — злокачественная опухоль кожи. Признаки:
- длинная тёмная полоса вдоль ногтя (чаще на большом пальце руки или ноги);
- увеличение размера пятна со временем;
- потемнение вокруг ногтя;
- расщепление пластины, зуд, жжение или чувство распирания.
Риск выше у людей с наследственной предрасположенностью, пожилых и тех, кто часто подвергается УФ‑излучению.
Когда и к кому идти на приём?
Не игнорируйте тёмные пятна под ногтями, особенно если:
- они появились без видимой травмы;
- есть дополнительные симптомы (боль, отёк, температура и т. д.);
- пятно растёт или меняет форму.
Первым делом запишитесь к дерматологу или подологу. Врач проведёт осмотр и назначит диагностику:
- при подозрении на меланому — биопсию;
- при грибке — анализ соскоба с поражённого участка;
- в других случаях — дополнительные обследования для выявления внутренних нарушений.
Ранняя диагностика критически важна, особенно при меланоме: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех.
